一、目前現狀分析：

優勢：

1、品牌優勢——27年品牌沉淀；

2、資源優勢——上市公司子公司旗下連鎖醫院及研究院、博士工作站、大同大學試驗教學基地、大同市肛腸專業委員會、五醫院醫聯體、北京東方醫院肛腸聯盟單位等；

3、專家優勢——馬應龍旗下60位專家、大同醫院注冊的3位北京專家，并且是醫院股東，醫資質量高，本院有5位副主任醫師以上專家；

4、資金優勢——銀行現金流充足；

5、醫療設備優勢——全大同市唯一一家肛腸檢查和治療設備最全的醫院；

6、團隊優勢——十年工齡以上員工較多，員工的忠誠度高，凝聚力強，企業文化深厚；

7、醫院的營利空間較大優勢；

8、局部區域公立醫院開展肛腸科的不多，競爭不大。

短板：

1、基礎設施滯后；

2、建筑及工作面積偏小；

3、業務比較單一，其他科室開展不夠；

4、全院的思想力、執行力、創新力還較弱，中層以上領導責任不明確，執行不到位，獎罰不分明；

5、肛腸科的高難度手術，及微創手術開展不夠，沒有形成真正強大的品牌優勢；

6、優秀的人才，輸入不夠，院內形不成競爭優勢，人才梯隊建設不夠完善；

7、部分員工學歷偏低，學習能力不夠，醫院整體上形不成良好的學習氛圍，員工對崗位職責、流程、業務不熟悉，交流溝通不夠順暢，懶惰情況較嚴重，因此，在人員崗位培訓上有很不夠；

8、城市人口偏少，經濟總量偏低，區位低、收費低（共性）。

二、具體實施方案：

內守和外交：

內守就是采取守勢，補齊短板，先生存下來，在謀求發展，外交就是采取攻勢。

（一）內守：怎么守

1、指導思想：

誠信合法經營

科學規范管理

創新醫療技術

延伸服務內涵

2、經營理念：

多維度創新，以解決患者各種需求為主的醫療服務新模式。

3、在保持原有經營秩序的前提下，開展多維度創新。

①創新醫療技術

A、在精益醫療的基礎上，對病人治療前進行全方位評估。

（1）、局部+全身情況的評估；

（2）、主要矛盾+次要矛盾的評估；

（3）、透過現象看本質；

（4）、心理狀態的評估；

（5）、家庭背景評估：

（6）、實驗室檢查評估；

（7）、風險因素評估；

（8）、技術匹配評估；

（9）、個性和共性的關系；

（10）、嚴格執行三級醫師負責制和首診負責制。

B、選擇合適的個性化治療方案，嚴格執行術前評估討論制度和患者知情權制度，以及應急預案處理告知制度。通過病情評估及三級醫師負責制來判斷給患者提供什么樣的治療方案為最佳。

C、手術是核心——在傳統手術的基礎上，以最小的病理創傷達到最大的治療目的為標準，開展創新型、微創手術，術前設計，術中操作輕巧，術后扎實美觀。俗話說“慢工出細活”，要有繡花功夫、工匠精神，有一種釘釘子的毅力和耐心，久久為功，持之以恒；

麻醉是保障——選擇合適的麻醉方式，保障手術的順利完成；

護理是關鍵——加大傷口護理和人文護理關懷，保持患者在醫院體驗中感受良好的和諧氛圍，所有醫護人員都要訓練一些專業用語，以達到有效交流溝通為目的，全面真正提升滿意度和舒適度。

①、術后第一個24小時是關鍵；

②、術后第一次排便時關鍵；

③、術后傷口創面愈合生長是關鍵；

④、醫療文書是關鍵。

D、積極籌建無痛病房和家庭病床。為患者提供差異化選擇，滿足不同層次患者的需求。

無痛病房——其核心意義是全程無痛舒適，適合于家庭條件較好，對疼痛恐懼，敏感性極高的手術患者。

從手術→麻醉→術后鎮痛裝置→術后換藥→理療→心理咨詢→人文關懷等角度切入，減輕患者疼痛。

家庭病床（自費）——其核心意義是上門服務，治療或護理。適合家庭條件較好，又不愿在院時間長，要求較高的白領階層或領導階層。

關于無痛病房和家庭病床，需要制定一套完整的醫護服務流程和內容及收費標準，整理打印出來讓適合的患者多一份選擇。由王保國、李錄川二位主任與護士長一起制定一套完整的可行性方案，經院務會同意后執行。

創新醫療技術這一塊具體由業務院長魏星負責，請6月底向院務會匯報工作進展。

②、創新管理模式

主要是創新并完善適合我院的醫療質量管理體系的十六項建設和品牌規劃建設。（由彭院長負責實施，組織學習、培訓、考核達標等流程，劉仙棠、王永杰、李麗珍配合完成，6月底向院務會匯報工作進展。）

③、創新工作流程，完善管理制度

主要是進一步強化6S管理和精細化管理，發揮大數據、信息化的優勢，把各部門、各崗位的工作流程重新過濾一遍，沒有的再增加一些，其目的是工作流程順暢、科學、合理、節約時間、節約成本、提高效率，尤其是開發一些統計學意義上的流程。

由彭院長負責完善,6月底向院務會匯報完成工作。

④、創新服務理念——提升品質，擴大病源量。

主要是在傳統的服務形式上，延伸服務內涵，創新服務理念，讓患者能真正體驗出舒適度和滿意度。

從以下三個環節著手：

A、院前咨詢——耐心、詳細解說，通俗易懂，態度誠懇；

門診接診醫生第一時間接診病人，嚴格執行首診負責制和三級醫師負責制，做到有始有終。在學習有效交流溝通的基礎上，靈活機動、審時度勢，以提高達成率和轉化率為目標，真正從病人的角度出發，給病人提供合理的治療方案，另外還要隨時和住院醫生對病人的收治情況進行溝通。

B、院中治療、護理——大膽心細、認真負責，盡最大努力滿足病人的四大訴求（解決疾病、時間短、費用少、痛苦輕）及其他方面的訴求，醫護多給予患者人文關懷；

院中治療、護理是重中之重的階段，請各科主任、和護士長及醫護人員真正履行責任和職能，一切以病人為中心。從語言表達、行為規范、操作處理一定要從嚴要求，樹立醫院的整體形象。

C、院后換藥、康復、隨訪——熱情、周到，真心提供全方位的康復以及保健服務，包括一些肛腸健康產品或其他產品。主管醫生要與患者建立良好的互動關系。

注：

①、院前、院后的一般性問題，由各責任崗位人員解答處理，復雜的、棘手的問題由崗位負責人員通知章院長來處理。

②、院中的治療、護理：按正常的三級醫師負責制處理，如遇疑難問題或棘手問題，由主管醫師或科主任請章院長出面處理。

③、切記不可墨守成規、等待或說沒問題，要盡早積極主動去幫助患者解決一切問題。

創新服務理念的各項工作由門診部主任、肛腸科主任、護理部主任負責，李院長督導，6月底向院務會匯報工作進展。

（二）外交

即對外采取攻勢，擴大交際范圍，增強交際能力——提升效益。

1、積極開展醫聯體合作、醫共體合作及基層、縣區醫院的外科、肛腸科醫生的合作，形式可以靈活多變，以達到雙贏的局面。

這方面的策劃方案請院務會專題討論，具體由李院長、彭院長、李錄川（市場部主任）、張銀梅主任、王永杰院長助理協商，拿出具體方案。

2、大數據、信息化系統、小馬醫療平臺、手術直播的利用率要加大，通過這些獲得信息，并把我們推銷出去——擴大品牌影響力。由王永杰落實。

3、加強加大新媒體的宣傳力度：

①、醫院的信息動態發布：前段時間王永杰同志在這方面做了一些工作，很好，比如我們在疫情期間醫院動態發布。

內容：包括醫療護理、新技術應用、疑難雜癥、高難度手術、好人好事、醫院重大決定、醫院動態信息、公益活動、學術交流等。

發布范圍：醫院官方網站、公眾號、各個微信群、朋友圈，希望全員職工參與。

要求：不能違規違法，不搞虛假宣傳。

②、加大骨干醫務人員的自身宣傳活動，推銷自己，如肛腸科和腸鏡室醫務人員的臨床實踐活動，可以制作成抖音或微信宣傳片，及科普宣傳。

③、加大北京專家在我院官網的宣傳文章，如：王振彪教授在北京電視臺的科普問答。

④、整合北京專家資源、馬應龍連鎖醫院資源、大同市肛腸專業委員會資源、研究院品牌資源進行宣傳報道。

加強加大新媒體的宣傳力度由王永杰、苑曉霞負責，6月底向院務會匯報工作進展。

4、開展廣泛的公益活動和學術交流活動——助力醫院，在院內、院外開展科普講座。醫院作為特殊類型的企業，也一定要具備社會責任感、公民意識，積極響應政策號召，支撐公益事業。

主動和兄弟醫院、醫聯體、醫供體和其他學術委員會廣泛開展學術交流，以提升和創新醫療新技術，擴大品牌效益。

院內科普講座由王保國、李錄川負責，院外科普講座由魏院長以黨支部名義負責落實，6月底向院務會匯報工作進展。

（三）、預算

在當前，全民參保率達99%的情況下，對全院業務收入的預算很重要，我院的營利空間很大，我們要利用空間換時間。

我已對2017年、2018年、2019年我院醫保收入做了個預算概論：

我院的醫保統籌基金比例是占⅓，也就是說，全院收入：

⅓是醫保統籌基金；

⅓是患者門診、住院自費部分；

⅓是市醫保限額外的建檔立卡、異地結算和商保自費。

通過調研和測算，目前對前一個⅓已沒有什么空間，而對后一個⅓主要是憑借我們的品牌效益，而中間的⅓才是我們主要考慮的地方（針對醫保政策，通過擴大門診、減少住院、擴大自費、減少統籌來調節醫保基金使用），希望大家能把“精益醫療”、“6S管理”和“有效溝通”熟練掌握，利用我們的醫療技術和服務，真正給患者解決各方面的訴求。

預算管理由李院長負責。

（四）、開源節流

開源：加強全院職工的學習、培訓工作，挖掘全院職工的潛能，拓展思路，多渠道、多途徑廣開財路，創造價值，大力弘揚對醫院做出特殊貢獻的員工并獎勵，全院職工要學習彭院長講過的醫德醫風及醫療行為規范。希望全體員工多收集一些信息，在醫院開拓科室和增加治療項目方面做出貢獻。

節流：號召全院職工節約一度電、一滴水，節約輔助材料、耗材，各崗位維護好醫療設施，熟悉自己崗位醫療設施的性能、使用范圍、操作規程，愛護公共財物，減少不必要的支出。

開源節流工作由李院長負責。

綜上所述，結合集團公司提出2020年增效、降耗、提質、升級的指導思想，通過內守、外交、預算、開源節流四個方面的具體工作，首先使我們醫院能夠體面地生存下去，保障職工的薪酬能按時發放，保障職工的福利和社保不受影響，保障職工的生活，使大家有飽滿的精神面貌，快樂的心情，嚴謹的工作態度，去完成各項任務，等待適當的時機謀求更大的發展。

三、未來發展目標

還是2019年年初提出建設成一個百年老院，完成向二級中醫肛腸醫院的過渡。